护理计划
1、排序原则
(1)优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。
(2)按马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。
(3)在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题。
(4)优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题。
2、制定预期目标
①近期目标: 是需较短的时间就能实现的目标,一般少于7天。
②远期目标: 是需长时间才能实现的目标(通常需要几周或几个月)。
【总结】
关于护理程序各个步骤的主要内容，考生可简单地记忆如下：
护理评估→系统收集资料
护理诊断→明确病人的护理问题
护理计划→确定护理目标并制订护理措施
护理实施→执行护理计划
护理评价→评价预期目标是否实现
常见首优问题
1支气管扩张
清理呼吸道无效或室息(病人出现略血时)。
2心肌梗死
发痛。
3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血
体液不足或有体液不足的危险。
4.急性感染性喉炎
低效型呼吸型态。
5.肺炎键球菌肺炎
高热。
6.维生素D 缺乏性手足抽搐症
有室息的危险。
7.急性警小球肾炎
体液过多。
