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病理特点:
结核杆菌吸入肺内,常在肺形成原发病灶。原发灶多见于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,以右侧多见。其基本病变是渗出、增殖与坏死。
原发综合征病变由3部分组成:肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核以胸腔内肿大的淋巴结为主。两者除X线表现不同外,在临床上难于区别,故两者并为一型,即原发型肺结核。
典型的原发综合征呈“双极”病变,即一端为原发病灶,一端为肿大的肺门淋巴结。
病理转归:
1.吸收好转,此种转归最常见;是小儿结核病的特点之一。
2.进展:产生空洞、支气管淋巴结周围炎、支气管内膜结核和干酪性肺炎、结核性胸膜炎。
3.恶化,因血行播散导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核。=最严重的。
一般不会引起空洞。
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