2021口腔执业医师考试知识点:单颌全口义齿修复,为大家对这部分知识进行了梳理,复习起来条理更加清晰。大家在复习过程中可以使用下面的执业医师知识点解析来辅助理解知识。
单颌全口义齿修复
单颌全口义齿
单颌全口义齿是指修复单侧(上颌或下颌)牙列缺失的全口义齿,其对颌可能为完整的天然牙列,也可能为采用固定义齿或可摘局部义齿修复的牙列缺损。单颌全口义齿修复的难度要大于上下全口义齿。
1.单颌全口义齿修复中的问题与全口义齿比较,单颌全口义齿修复的难点主要表现在以下两个方面:
(1)无牙颌支持组织负荷大:天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大,其(牙合)力耐受比值约为6:1。
(2)单颌全口义齿的固位和稳定:单颌全口义齿依靠基托吸附力和大气压力固位,而其对颌的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨内,如此相差悬殊的固位条件使得单颌全口义齿更容易脱位。
2.单颌全口义齿修复要点
(1)天然牙调(牙合);调磨过高、过锐的牙尖和边缘嵴,改善(牙合)曲线和(牙合)面形态。需要调磨较多的过长、下垂牙,必要时需先作牙髓失活。低位牙需采取牙体缺损修复方法恢复(牙合)曲线。对颌缺牙较多,而余留牙健康状况较差时,可考虑采用覆盖义齿修复,有利于义齿达到平衡。
(2)人工牙排列与咬合关系:为了使单颌全口义齿尽可能达到平衡(牙合),在排牙时应注意减小前牙覆(牙合),以利用获得前伸(牙合)平衡。后牙尽量排在牙槽嵴顶上,必要时可排反(牙合)。可修改后(牙合)面形态,增大正中自由的范围,减小侧向(牙合)力。
(3)控制咬合力:为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担,可通过以下措施来减小咬合力,同时增强无牙颌组织的支持能力。比如人工牙减径或减数,降低牙尖斜度,义齿基托充分伸展以分散(牙合)力,单颌全口义齿基托组织面加软衬等。
(4)增加义齿基托强度:由于单颌全口义齿存在受(牙合)力较大,人工牙排列可能偏离牙槽嵴顶,义齿不易稳定等问题,或颌间距离短时,导致义齿基托容易折裂。常见义齿中线纵裂。义齿制作时应采用腭侧金属基托,或在树脂基托中增加金属网来增加基托的抗折强度。由于对颌天然牙硬度大、(牙合)力大,义齿人工牙磨耗快。因此,在选择义齿人工牙时最好选用质地较硬、耐磨的硬质树脂牙,或采用金属(牙合)面牙。
【备考攻略】此知识点文字内容较多,但不需要识背,理解性掌握较易得分。
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